• 心理护理干预在助产中的应用效果观察 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)11-0202-01

    【】目的:研究心理护理干预对产妇助产的影响,使产妇舒适,减少分娩并发症。方法随机抽取100例产妇分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察护理组在常规护理的基础上实施心理护理干预,记录2组产妇产后出血、新生儿窒息例数及总产程时间及产妇的舒适满意度。结果观察护理组的总产程缩短,产后出血和新生儿窒息率低,产妇舒适满意度增加。结论心理护理干预能有效减少分娩并发症,提高舒适满意度,保证母婴安全。

    【关键词】心理护理干预助产分娩

    心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法,保持孕产妇良好的身心环境,积极指导孕产妇配合助娩,增强孕产妇自然分娩的信心,更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间,身体各系统发生生理变化同时,心理方面也会发生微妙变化,这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此,促进孕产妇心理健康,加强心理护理,鼓励孕产妇建立自然分娩的信心,使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主职责,也是提高产时护理质量的主环节。

    资料与方法

    一般资料: 选取的对象为2010年3月—2010年12月初产妇,无严重的内科及产科并发症,孕周为38~42周,单胎、头位。年龄24~33岁,平均27岁,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组产妇的文化程度、孕周、孕次及新生儿体质量比较均无显著性差异(P均>0.万博水晶宫APP,万博水晶宫娱乐城,万博娱乐真人足彩05)

    方法

    对照组采用常规护理,观察护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预。观察两组分娩方式,产程及产时、产后出血量。

    产妇的心理特征分析

    恐惧。常见于初次分娩或者有过分娩失败史者。产妇由于对分娩过程的陌生,或者对医师缺乏了解,往往对即将到来的分娩过程心怀疑惧,表现为反复询问病情,或者对医师表现出某种程度的不信任。

    孤独无助。陌生感产妇进入待产室,见到的是陌生的环境、陌生的医务人员、陌生的同室病友,同时还遵守待产室的各项规章制度,一旦没有家属的陪伴,产妇从精神上就感到孤独无助,因此希望与医务人员多沟通,得到帮助与依赖。

    择优心理。待产妇入院后,希望医护人员对她认真负责,盼望有高超助产技术及助产士为其接生,对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度,甚至拒绝合作,不予配合。

    心理护理干预措施

    一产前心理干预

    1宣教工作:孕产妇人院后,医护人员热情接待,向家属及本人介绍医护人员的资历、技术水平及医疗设备状况,使其尽快熟悉环境与医护人员,消除陌生感。医护人员详细询问本次妊娠情况,对孕产妇进行分娩生理过程的指导.可根据孕产妇的年龄、性格、文化程度、家庭状况的不同,提供相应的心理需求,使其对分娩有充分的思想准备.增强自然分娩的信心。对一些依赖性特别强的独生子女孕产妇更需医护人员用温柔、体贴的语言安慰,用抚摸、握手以鼓励。赢得其对医护人员的信任。

    2帮助产妇的克服焦虑心理:助产人员更多地接触和了解产妇,了解他们的心理求,针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程,减轻宫缩疼痛的方法,如何使用腹压配合助产人员顺利分娩,以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理,以最佳心理状态愉快地度过分娩期。

    3和产妇建立信任感: 产妇进分娩室后,护理人员应该亲切问候产妇,协助产妇摆好体位,并向产妇介绍产房内各种医疗器械的作用,让产妇熟悉环境,缓解紧张感,建立起和医万博水晶宫APP,万博水晶宫娱乐城,万博娱乐真人足彩护人员的初步信任感,从而赢得护理工作的主动。

    二产中心理干预

    宫缩开始后,大多数的产妇会因疼痛出现焦虑、恐惧等心理。此时,由经验丰富的助产师采取“一对一”的陪伴分娩,与产妇亲切交谈,建立相互信任的护患关系。向产妇讲解分娩的知识,播放轻柔的音乐,允许家属陪伴,使其坚定自然分娩的信心。病情允许的情况下,产妇可以取自由体位,鼓励产妇在病室内适量活动。宫缩时分散其注意力.指导其深呼吸、放松、不过早向下用力。如孕产妇用力不当,体力消耗过大.反而容易引起宫缩乏力,导致产程延长。官缩间歇时协助其饮水,帮助擦汗.让其放松全身肌肉,保存体力,钟告诉她们医护人员只能“助产”,丽她们自己在分娩中起“主导”作用.只有与医护人员全力协作配合,才能顺利结束分娩。

    三产后心理干预

    胎盘娩出后,密切观察产妇的呼吸、脉搏、血压及宫缩和阴道流血情况。对新生儿性别倾向及新生儿异常情况暂不告诉产妇。直至胎盘娩出宫缩正常后再告知,以免引起产后大出血,并主动与其家属沟通.改变其性别歧视,树立正确的生育观,以减少产妇的自卑感。同时协助产妇和新生儿早接触、早吸吮。以促进子宫收缩.减少产后出血。并向产妇宣传母乳喂养的好处,调动产妇的自豪感和满足感。帮助产妇尽快进入母亲的角色,鼓励家属特别是丈夫支持帮助妻子,让产妇以愉快的心情顺利渡过分娩期。

    结果分析

    结果对两组的结果对照表明,观察组产妇剖宫产占到该组全部产妇的18%(9例),低于参照组的30%(15例),新生儿窒息率2%(1例)低于参照组的6%(3例),而满意读观察组以99%(49例)满意度优于参照组的82%(41例)。

    讨论

    分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿、精神心理状态等4个方面的因素。孕产妇精神心理因素已列为影响分娩的第四素,它能影响机体内部的平衡,适应力和健康。助产士在产程中陪伴产妇,给予产妇心理、生理、生活上的全面支持,目的是帮助万博水晶宫APP,万博水晶宫娱乐城,万博娱乐真人足彩产妇顺利完成分娩。在产程中正常发挥是助产士的任务之一。助产士在陪伴产妇的过程中了解产妇的心理状态,给予健康宣教及心理疏导并鼓励产妇树立分娩信心。密切注意产妇及家属的需求并尽量满足。鼓励并协助产妇进食,适当给予良性的护理介入,如指导呼吸技术,按摩,选择自由体位,多走动加速产程,通过交谈的方式转移注意力,提供有针对性的信息、知识和方法,积极地帮助减轻产妇的痛苦。随时告知产程进展,减少不必的干预。

    心理护理应该是产房医护人员在助产工作中必须运用的手段。它能够给予产妇心理和精神上的支持,提高产妇对分娩的信心,增加产妇及其家属对医院的信任感和满意度。

    参考文献

    [1]杨越.产妇分娩前心理分析及处理.青岛医学,2008,40(4):284

    [2]吴玉婷.产时的心理护理.现代医药卫生杂志,2005,21(5):601

    作者单位:325200浙江瑞安市妇幼保健院分娩室




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